Las várices son venas dilatadas , azulozas , abultadas y tortuosa que aparecen debajo de la piel en las piernas.

Son causadas por la alta presión  generada dentro de las venas de las piernas debido a que sus válvulas  se han dañado y no  funcionan correctamente, ya que la gravedad ejerce presión constante mientras  ellas trabajan para devolver la sangre desde los pies hacia el corazón. La genética  juegan un papel principal puede en si aparecen o no .

En Estados Unidos de Norteamerica  cerca de 40 millones de personas sufren de  várices. Si no se tratan adecuadamente  las várices pueden empeorar. Pueden causar dolor en las piernas, fatiga y cambios en la piel como erupciones, enrojecimiento, hinchazón, varicotrombosis y  úlceras.

El tratamiento puede mejorar la calidad de vida delos pacientes ,  así como la salud de la circulación de tus piernas y  en general.

A continuación, la imagen de la izquierda muestra una vena saludable con válvulas que funcionan y detienen el reflujo de sangre. La imagen de la derecha muestra una vena ddebilitada , con válvulas que no funcionan correctamente, permitiendo que la sangre fluya en dirección contraria hacia los pies ( reflujo) . Esto aumenta la presión en las venas de las extremidades inferiores y causa las várices.

¿Sabías que las válvulas venosas son válvulas unidireccionales en nuestras venas que ayudan a que la sangre suba desde los pies y piernas hacia el corazón? Ellas impiden que la sangre regrese hacia los pies debido a la gravedad.

Síntomas 

• Venas visibles dilatadas , tortuosa  o visibles , sobresalidas .
• Venas finas en forma de telaraña cerca de la superficie de la piel ( telangiectasias y venas reticulares )
• Dolor o sensación de pesadez en las piernas, especialmente después de estar mucho tiempo de pie o sentado
• Edema, especialmente alrededor de los tobillos
• Prurito ( comezón) o sensación de ardor alrededor de las venas
• Molestias o dolor que empeoran con la permanencia prolongada de pie o sentado
• Cambios en la piel, como enrojecimiento, inflamación o llagas
• Piernas inquietas o calambres en las piernas, especialmente por la noche

Causas y riesgos :

• Edad  : Población entre 30 y 70 años
• Embarazo : Entre 50 y 55%  de las mujeres Estadouninenses experimentan venas varicosas durante el embarazo . La mayoria de las vecea las varices a su estado normal despues de un año postparto.
• Multiparidad  :  Las mujeres quienes han tenido múltiples embarazos  son propensas al desarrollo de venas varicosas
• Historia Familiar
• Obesidad
• Estar de pie o sentado por largos períodos de tiempo

Diagnóstico y papel del Cirujano Vascular

Un Cirujano Vascular le preguntará sobre sus síntomas y sus le hara una historia medica completa con sus antecedentes mas importantes. Tambien le harán un examen físico completo que incluyen las áreas problemáticas cuando usted está de pie . Su Cirujano Vascular tambien le hará un ultrasonido duplex scanning color , que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia que le permite medir  el flujo sanguíneo y funcionamiento de sus venas . Esto ayuda a identificar las venas problemáticas  superficiales y profundas y asi determinar el mejor tratamiento para usted.

Tratamientos

Existen algunas opciones de tratamientos que nos ayudan en el tratamiento de las venas varicosas

1. Medias de compresión graduada

Las medias de compresión graduada hasta el nivel de las rodillas , generalmente

generalmente  proporcionan20- 30 mmHgdecompresión,amenudoayudaránaaliviarsíntomascomodolory edema ,  estasmediascomprimenlasvenasyevitanquelasangre se devuelva hacia los pies ( reflujo ) yseacumuleenlaspiernas.

varicosas.

 2. Cambios en los estilos de vida

La mayoría de los medicos le sugeriran cambios hacia hábitos de vida saludable 

• Comenzar un programa de ejercicio
• Mantener un peso saludable
• Elevar las exremidades en reposo
• Evitar estar sentado o de pies por largos periodos de tiempo

Tratamientos adicionales

En algunos casos el cirujano vascular le recomendara tratamientos adicionales para sus venas varicosas :

• Terapias de ablación:

               Si las medias de compresión no brindan suficiente alivio, alguna forma de terapia

               de ablación (láser, radiofrecuencia o inyección adhesiva) de una vena superficial

                (Venas safena mayor o menor  puede ser una opción para usted. Por lo regular este

               tipo de tratamiento se realiza en un quirófano , se utiliza energia térmica para ocluir

               las venas safenas como el láser o radiofrecuencia , bajo  anestesia local , sedación

               consciente  o anestesia general , es de cáracter ambulatorio y con recuperación

              rápida y retorno rápido  a sus actividades de trabajo y deportivas en pocos días .

• Microflebectomia

            La microflebectomía es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que se utiliza

               para tratar las venas varicosas  que están cerca de la superficie de la piel y son

              demasiado grandes para la escleroterapia. Este procedimiento también se conoce

               como «flebectomía ambulatoria» o «avulsión  de las venas por  microincisiones «.

              Por lo general, los pacientes reciben anestesia local a lo largo del curso de la venas

              tratadas . La piel sobre  el area a tratar  se limpia y se marca para las incisiones.

             Su cirujano vascular hará incisiones muy pequeñas (2-3 mm) sobre las venas

             varicosas . Usando ganchos o instrumentos especializados, la vena se extrae

             suavemente   a través de las pequeñas incisiones por segmentos.

              Las incisiones suelen ser tan pequeñas que no requieren puntos de sutura y

              sanan  naturalmente, a menudo dejando cicatrices mínimas. Los pacientes suelen

              usar  medias de  compresión graduada  que ayudan a la curación y reducen el

              edema  .  Por lo general, puede volver a la normalidad   actividades en uno o dos

              días, con  una recuperación completa casi de inmediato.

• Escleroterapia

           Se puede recomendar la escleroterapia si las venas afectadas están torcidas y no

               suficientemente rectas. Con la ayuda de ultrasonido, se usa una pequeña aguja

               para inyectar  esclerosante ( polidocanol) , una sustancia química que hace que la

               vena sufra espasmos y coagulación. Este tipo de coágulo no es  peligroso.

               Se descompone por los procesos naturales de su cuerpo ( fibrinolisis endógena )

              que hacen que su  las venas varicosas desaparezcaan . Las pequeñas «arañas

              vasculares» se pueden tratar de esta manera usando un aguja aún más pequeña.

• Extracción de las venas safenas  ( Stripping )

            La extracción de venas es un procedimiento que se usa para tratar las venas

                varicosas graves.

                Su cirujano vascular hace dos pequeñas incisiones, una en el

                área de la ingle y otra   debajo de la rodilla, para extirpar la vena safena mayor .

                Este es un procedimiento ambulatorio, generalmente se realiza bajo anestesia

                 general. La mayoría de los pacientes generalmente pueden regresar a su

                 actividades normales entre tres y  cuatro semanas.

Postratamiento

Después del tratamiento , usted debe continuar utilizando las medias de compresión gradauda  para ayudar a prevenir  la aparición de nuevas venas varicosas y acelerar el tiempo de recuperación